說(shuō)起在沈陽(yáng)做植發(fā)，很多人第一個(gè)想到的可能就是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。畢竟“醫(yī)大一院”這個(gè)名號(hào)，在咱老百姓心里就是“大醫(yī)院”、“水平高”的代名詞。但問(wèn)題是，一提到去這種頂尖公立醫(yī)院，不少人心里會(huì)犯嘀咕：植發(fā)這種“美容”項(xiàng)目，他們做得專業(yè)嗎？排號(hào)會(huì)不會(huì)特別難？技術(shù)是不是最新最好的？?jī)r(jià)格會(huì)不會(huì)高出市場(chǎng)一大截？這些疑問(wèn)，今天咱們就攤開(kāi)來(lái)，針對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱沈陽(yáng)醫(yī)大一院）的植發(fā)情況，來(lái)一次深入淺出的了解。
沈陽(yáng)醫(yī)大一院的植發(fā)，屬于哪個(gè)科室管？
在沈陽(yáng)醫(yī)大一院，植發(fā)和頭皮相關(guān)的毛發(fā)疾病，主要由 皮膚性病科 來(lái)負(fù)責(zé)，而不是很多人想象中的整形外科。這個(gè)設(shè)置挺有意思，也恰恰體現(xiàn)了植發(fā)醫(yī)學(xué)的專業(yè)性。因?yàn)榻^大多數(shù)脫發(fā)問(wèn)題，其根源都是病理性的，比如雄激素性脫發(fā)、斑禿等，首先是一個(gè)皮膚科的疾病。皮膚科的醫(yī)生，從診斷脫發(fā)原因、進(jìn)行藥物治療，到后期通過(guò)外科手術(shù)（植發(fā)）來(lái)改善外觀，能夠提供一條龍、貫穿始終的治療方案。
這跟一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)或?qū)？浦舶l(fā)醫(yī)院?jiǎn)渭儚?qiáng)調(diào)“植發(fā)手術(shù)”有很大不同。在醫(yī)大一院皮膚科，醫(yī)生會(huì)先對(duì)你的脫發(fā)類(lèi)型、毛囊健康狀況、頭皮環(huán)境做一個(gè)全面的評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)早期脫發(fā)可以用藥物控制，醫(yī)生通常會(huì)建議先用藥；只有當(dāng)脫發(fā)區(qū)域穩(wěn)定，且毛囊資源充足時(shí)，才會(huì)建議進(jìn)行植發(fā)手術(shù)。這種基于嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療邏輯的決策過(guò)程，正是大型公立醫(yī)院皮膚科的優(yōu)勢(shì)所在。
醫(yī)大一院做植發(fā)，有哪些技術(shù)可以選擇？
目前在植發(fā)領(lǐng)域，主流的兩種技術(shù)是 FUE（follicular unit extraction） 和 FUT（follicular unit transplantation）。據(jù)公開(kāi)的科室資料和業(yè)內(nèi)交流信息顯示，沈陽(yáng)醫(yī)大一院皮膚科植發(fā)團(tuán)隊(duì) 主要開(kāi)展的是FUE技術(shù)。
- FUE（毛囊單位提取術(shù)）：也就是大家常聽(tīng)說(shuō)的“無(wú)痕植發(fā)”。醫(yī)生會(huì)用直徑非常小的環(huán)形取發(fā)器械，從后枕部（供區(qū)）一個(gè)一個(gè)地提取毛囊單位，然后經(jīng)過(guò)分離處理，再種植到脫發(fā)區(qū)域（受區(qū)）。最大的優(yōu)點(diǎn)就是后枕部只會(huì)留下一些點(diǎn)狀的小疤痕，恢復(fù)后頭發(fā)長(zhǎng)出基本看不出來(lái)，對(duì)于喜歡留短發(fā)的朋友來(lái)說(shuō)比較友好。整個(gè)過(guò)程不需要開(kāi)刀縫合，術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)快一些。
- FUT（毛囊單位切取術(shù)）：這項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)在在純粹的審美需求中應(yīng)用得相對(duì)少了。它是在后枕部切取一條細(xì)長(zhǎng)的梭形頭皮條，然后在顯微鏡下將毛囊單位分離出來(lái)，再進(jìn)行種植。優(yōu)勢(shì)是在一次性手術(shù)中可以獲取大量的毛囊單位，適合脫發(fā)面積非常大的患者。但缺點(diǎn)是會(huì)在后枕部留下一條線狀疤痕。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，沈陽(yáng)醫(yī)大一院植發(fā)采用的是目前更為主流和受歡迎的FUE無(wú)痕技術(shù)。至于更細(xì)分的微針?lè)N植、寶石刀種植等具體操作工具的選擇，這通常取決于手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣和患者頭皮的具體情況，在面診時(shí)可以和醫(yī)生詳細(xì)溝通。
植發(fā)貴不貴？在醫(yī)大一院做大概要花多少錢(qián)？
這是大家最關(guān)心的問(wèn)題之一。首先需要明確一個(gè)概念：植發(fā)手術(shù)的費(fèi)用 不是按“臺(tái)手術(shù)”或“一次”來(lái)算的，而是按照需要移植的毛囊單位數(shù)量來(lái)計(jì)算的。
在沈陽(yáng)醫(yī)大一院這樣的公立三甲醫(yī)院，植發(fā)價(jià)格構(gòu)成通常比較透明。費(fèi)用主要包含兩部分：一是 手術(shù)操作費(fèi)（按毛囊單位計(jì)價(jià)），二是 術(shù)后的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)等。根據(jù)沈陽(yáng)地區(qū)植發(fā)市場(chǎng)的普遍行情以及三甲醫(yī)院的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)大一院進(jìn)行FUE植發(fā)的價(jià)格大致在 每個(gè)毛囊單位10元至20元人民幣 這個(gè)區(qū)間浮動(dòng)。具體到個(gè)人，總費(fèi)用 = 移植的毛囊數(shù)量 × 單價(jià)。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：如果你需要填補(bǔ)一個(gè)明顯的發(fā)際線后移，大約需要移植1500個(gè)毛囊單位，那么手術(shù)費(fèi)用大概在1.5萬(wàn)元到3萬(wàn)元之間。如果需要改善的是頭頂大面積稀疏（俗稱“地中?！保?，可能需要3000個(gè)甚至更多的毛囊單位，總費(fèi)用就會(huì)相應(yīng)增加。
這里需要提一下公立醫(yī)院的特點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定，通常不會(huì)有鋪天蓋地的“打包價(jià)”或過(guò)度浮動(dòng)的折扣。你花多少錢(qián)，基本就對(duì)應(yīng)了做了多少毛囊，用了什么標(biāo)準(zhǔn)的耗材和服務(wù)。這對(duì)于不喜歡在價(jià)格上“斗智斗勇”、更看重明碼標(biāo)價(jià)的患者來(lái)說(shuō)，反而是一種安心。
哪幾位醫(yī)生比較有名？該掛誰(shuí)的號(hào)？
沈陽(yáng)醫(yī)大一院皮膚科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，其醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的臨床和科研實(shí)力是毋庸置疑的。在毛發(fā)移植亞專業(yè)方向，有幾位醫(yī)生是患者經(jīng)常提及和選擇的：
- 高興華 教授：作為皮膚科的學(xué)科帶頭人，雖然高教授的主要方向是皮膚免疫學(xué)和皮膚腫瘤，但他在科室毛發(fā)疾病診療方向（包括植發(fā)）的總體規(guī)劃和學(xué)術(shù)支持上起著關(guān)鍵作用。對(duì)于復(fù)雜的、伴有其他皮膚病的脫發(fā)問(wèn)題，他的診斷意見(jiàn)具有很高的權(quán)威性。
- 肖汀 教授：肖教授在皮膚外科和美容皮膚科領(lǐng)域有很深的造詣，對(duì)于涉及頭皮的美容外科手術(shù)，包括植發(fā)，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。他的門(mén)診經(jīng)常會(huì)接診各種脫發(fā)患者，并能提供從藥物治療到手術(shù)干預(yù)的綜合方案。
- 李遠(yuǎn)宏 教授：李教授在皮膚美容和光電治療領(lǐng)域全國(guó)知名，對(duì)于脫發(fā)的綜合管理（包括藥物治療、中胚層療法、低能量激光等非手術(shù)手段與植發(fā)手術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用）有全面的見(jiàn)解。如果需要制定一個(gè)長(zhǎng)期的、組合式的毛發(fā)管理方案，找她面診會(huì)非常有價(jià)值。
- 吳嚴(yán) 教授：吳教授在過(guò)敏性皮膚病和毛發(fā)疾病方面有深入研究，對(duì)于雄激素性脫發(fā)等常見(jiàn)脫發(fā)類(lèi)型的規(guī)范化診療流程非常熟悉。她的門(mén)診能夠?yàn)槊摪l(fā)患者提供扎實(shí)的初期診斷和基礎(chǔ)治療。
需要知道的是，植發(fā)手術(shù)往往是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的結(jié)果，從毛囊提取、分離到種植，可能會(huì)由主刀醫(yī)生帶領(lǐng)的護(hù)士和技術(shù)員團(tuán)隊(duì)共同完成。因此，在沈陽(yáng)醫(yī)大一院掛號(hào)時(shí)，不一定非要“盯死”某一位大專家。掛上皮膚科的毛發(fā)專病門(mén)診或者上述專家的門(mén)診，進(jìn)行初次面診評(píng)估，由專家確定治療方案并安排手術(shù)團(tuán)隊(duì)，是更常見(jiàn)和高效的流程。通過(guò)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的官方APP、微信服務(wù)號(hào)或者現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)機(jī)，都可以嘗試預(yù)約。
去公立醫(yī)院植發(fā)，流程會(huì)不會(huì)特別麻煩？
很多人對(duì)公立醫(yī)院的印象是“排隊(duì)三小時(shí)，看病三分鐘”。對(duì)于植發(fā)這種需要充分溝通和精細(xì)操作的項(xiàng)目，流程體驗(yàn)確實(shí)是一個(gè)考量點(diǎn)。
在沈陽(yáng)醫(yī)大一院做植發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)的流程大致是這樣的：
1. 掛號(hào)面診：掛皮膚科門(mén)診（有毛發(fā)專病門(mén)診最好），與醫(yī)生詳細(xì)溝通你的脫發(fā)歷史、期望效果。
2. 術(shù)前檢查與設(shè)計(jì)：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行頭皮檢測(cè)，評(píng)估毛囊健康度和供體資源，并用筆在你頭皮上畫(huà)出需要種植的區(qū)域和發(fā)際線形狀，和你一起確認(rèn)。同時(shí)會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等必要的術(shù)前檢查。
3. 預(yù)約手術(shù)時(shí)間：由于手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)（通常需要4-8小時(shí)甚至更久），且需要醫(yī)生和手術(shù)室有完整的時(shí)間段，所以一般需要根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的排期來(lái)預(yù)約具體手術(shù)日期，不太可能“即到即做”。這也是公立醫(yī)院資源緊張的一個(gè)體現(xiàn)。
4. 手術(shù)日：當(dāng)天按時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，然后就是在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)了。過(guò)程中你是清醒的，可以聽(tīng)音樂(lè)、看視頻來(lái)度過(guò)這段時(shí)間。
5. 術(shù)后復(fù)診：術(shù)后第一天通常需要回醫(yī)院清洗血痂，之后會(huì)約定一個(gè)拆線時(shí)間（如果是FUT需要拆線，F(xiàn)UE則不需要），并定期隨訪觀察毛囊成活和生長(zhǎng)情況。
可以看出，流程是規(guī)范且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，但確實(shí)需要你付出更多的時(shí)間和耐心，去配合醫(yī)院的日程安排。這與一些私立機(jī)構(gòu)高度靈活、服務(wù)流程無(wú)縫銜接的風(fēng)格有所不同。選擇哪一類(lèi)機(jī)構(gòu)，很大程度上也取決于你個(gè)人對(duì)“時(shí)間成本”和“服務(wù)體驗(yàn)”的權(quán)重分配。
一些實(shí)實(shí)在在的“內(nèi)行看門(mén)道”
作為從業(yè)者，觀察一個(gè)醫(yī)院的植發(fā)水平，有幾個(gè)不那么顯眼但非常核心的點(diǎn)：
- 毛囊分離技術(shù)：FUE取下來(lái)的毛囊，需要在體外進(jìn)行精細(xì)的分離和保存。這個(gè)步驟多在護(hù)士或技術(shù)員在顯微鏡下完成。分離得好，毛囊損傷率就低，成活率就高。公立醫(yī)院護(hù)士團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性和規(guī)范性訓(xùn)練，往往是其質(zhì)量保障的一環(huán)。
- 種植的密度和方向：這不僅關(guān)乎成活，更關(guān)乎最終的自然度。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)模擬原生發(fā)的生長(zhǎng)角度和密度進(jìn)行種植，避免出現(xiàn)“稻秧田”一樣生硬的效果。沈陽(yáng)醫(yī)大一院的醫(yī)生常年面對(duì)各種復(fù)雜的皮膚病案例，在處理不同頭皮狀況和塑造自然外觀上，有更強(qiáng)的應(yīng)變能力。
- 術(shù)后管理的規(guī)范性：植發(fā)不是一錘子買(mǎi)賣(mài)。公立醫(yī)院皮膚科通常會(huì)提供非常規(guī)范的術(shù)后用藥指導(dǎo)（如米諾地爾、非那雄胺的合理使用）和隨訪建議，這對(duì)于維持植發(fā)效果、保護(hù)原生發(fā)至關(guān)重要，是很多單純做手術(shù)的機(jī)構(gòu)所忽視的。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于毛發(fā)移植的臨床技術(shù)管理規(guī)范，以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)毛發(fā)學(xué)組發(fā)布的診療共識(shí)，正規(guī)的植發(fā)操作必須建立在明確的診斷、充分的知情同意和完善的術(shù)后管理基礎(chǔ)上。沈陽(yáng)醫(yī)大一院這樣的機(jī)構(gòu)，其診療行為嚴(yán)格遵循這些國(guó)家級(jí)別的規(guī)范和共識(shí)，這是其提供醫(yī)療服務(wù)的根本出發(fā)點(diǎn)。
